痔瘡成因,痔瘡症狀-同樣是便血,如何區分痔瘡和直腸癌

我大便裏面帶血,是不是直腸癌呀!!

經常會接到朋友的咨詢,我早上大便,發現大便裏面有血,鮮紅鮮紅的,是不是直腸癌呀?

痔瘡和直腸癌都可以表現為便血,兩者的癥狀高度重合,非常容易出現漏診或者誤診,如何鑒別痔瘡和直腸癌呢?我們壹點壹點來分析:

第壹,什麽是痔瘡,什麽是直腸癌

痔瘡是壹種良性病,是直腸肛門周圍的靜脈曲張,形成擴張迂曲的靜脈團。如果發生在直腸裏面那就是內痔,發生在直腸外面,那就是外痔。內痔和外痔都有,那就是混合痔。

大家可以放心,痔瘡是壹種良性病,不會發生癌變。

直腸癌是因為直腸粘膜上皮細胞發生惡變,變成了腫瘤細胞,是壹種惡性疾病,直腸癌可以發生轉移,侵犯全身各個臟器。如果治療不及時,直腸癌會危及生命。

所以,直腸癌需要早期發現,早期治療,需要與痔瘡相鑒別。

第二,痔瘡和直腸癌怎麽鑒別:

(1)兩者便血的性質不同

痔瘡和直腸癌都可以表現為便血,痔瘡壹般是大便後滴血或者噴血,為鮮紅色血液,或者擦手紙上有血液;直腸癌壹般表現為暗紅色血液,大便裏面常混有粘液或者膿液。

(2)發病年齡

痔瘡可見於任何年齡段的患者,青年人和孕婦多見,而直腸癌多發於中老年人。但是,現在直腸癌也有年輕化的趨勢,我國年輕人的直腸癌發病率也不低,30歲以下的直腸癌並不少見,千萬不能忽視了。

(3)大便習慣改變

直腸癌的患者,因為腫瘤刺激直腸,可引起大便習慣改變,可表現為大便次數增多,排便不盡感,總想上廁所。還可以出現腹瀉或者便秘,以及腹瀉與便秘相交替的情況,沒有規律性。直腸癌的患者,如果腫瘤不斷生長,占據了腸腔的空間,可導致腸管狹窄,患者出現大便變細,排便困難,甚至停止排便和放屁。

痔瘡的患者,較少出現排便習慣改變,但是,便秘的患者常常合並有痔瘡,因為長期用力大便,可以誘發痔瘡,並且加重痔瘡的臨床表現。所以,痔瘡與便秘常常相伴行。

(4)其他情況

痔瘡是壹個肛門直腸的局部疾病,身體其他部位很少出現癥狀,如果痔瘡長期慢性失血,或者痔瘡大出血,可導致貧血。

直腸癌細胞可以發生轉移,可以出現很多癥狀,例如腹痛,腹脹,體重下降,消瘦,營養不良,貧血,發熱等等。

(4)直腸指檢

做直腸指檢,就可以發生80%以上的直腸癌。大家不要不好意思,直腸指檢是非常重要的檢查,通過醫生手指,可以觸摸直腸內部的病變。直腸癌表現為質硬的腫塊,活動度差,退指後,指套可染血。

而痔瘡是柔軟的肉團,指套不會染血,有經驗的醫生,通過直腸指檢可以鑒別診斷痔瘡和直腸癌。

做直腸指檢的時候,還可以同時做肛門鏡檢查,肛門鏡可以非常直觀的觀察有沒有痔瘡。

(5)輔助檢查

有壹些直腸癌,距離肛門的位置較高,用手指是觸不到的,就需要結合腸鏡的檢查。結腸鏡檢查可以觀察整個大腸有沒有長腫瘤和息肉。

大家不要滿足於痔瘡的診斷,有時候,直腸癌患者可以合並痔瘡,不要漏診了。

最後,治療原則不同

(1)直腸癌的治療原則

早期直腸癌以手術治療為主,應該接受手術治療,極早期的癌癥,可以局部切除腫瘤,不需要切除腸管。中期的直腸癌,需要手術切除腸管,還需要接受放化療。晚期直腸癌,以化療和靶向治療為主。

(2)痔瘡

痔瘡的治療原則以保守治療為主,沒有癥狀的痔瘡,不需要治療。有癥狀的痔瘡,以保守治療為主,例如多吃蔬菜水果,多喝水,保持健康的排便習慣,防治便秘;坐浴;局部使用栓劑或者外用的藥物等等。

只有保守治療效果欠佳,內痔脫出無法還納,血栓性外痔,痔瘡大出血等嚴重的情況,才需要手術治療。

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