肛裂——最接近淩遲的酷刑-痣瘡肛裂,痔瘡栓劑,痔瘡微創

先來看看三位肛裂患者的病情描述,感受下這觸及靈魂的痛!(預警:文中圖片可能會引起視覺不適,閱讀需謹慎!所有圖片來自網絡素材!)

“今天早上上廁所時肛門特別疼痛,不知道怎麽回事,壹直疼到現在,有種撕裂的感覺,還有血跡,好害怕……”;

“我的傷口大概有四五厘米深,妳想像壹下鑷子在傷口裏面掏來掏去是什麽感受,不打麻藥挨壹刀恐怕也沒這麽酸爽。我努力放松菊花,咬牙拼命忍著,怎麽形容當時的感受呢?只求速死!”

“排便也是件痛苦的事情,菊花裏有刀口,大便經過刀口時的摩擦,糞水對刀口的刺激,每次都像是在拉碎玻璃!”

每次上廁所都要使用洪荒之力,排便時菊花總有火辣的疼痛感,甚至感覺像是在拉碎玻璃,大便裏面夾雜了鮮紅的血絲,便後還會持續疼上壹兩個小時甚至十余小時,出現這種便血便痛情況,很可能就是肛裂了。(前方圖片高能預警!請勿吃飯時間觀看)

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肛裂在肛腸疾病中的發病率排名第二,僅次於痔瘡,又被成為“裂痔”,是壹種肛管出現外傷的疾病。知己知彼,方能百戰百勝,為了幫助菊花戰勝肛裂,我們得先搞清楚肛裂到底是個什麽鬼?

壹、肛裂是個什麽鬼?

肛裂是指肛門部位的撕裂傷,是壹種以肛管皮膚全層縱行裂開,並形成感染性潰瘍的慢性疾病。其特點是青壯年好發,女性多於男性,好發於肛門部的後正中位,出現肛裂時,會出血、肛門周期性疼痛、瘙癢、便秘等癥狀。

1、出血:糞便劃破肛門血管,致裂口出血。壹般出血不多,糞便上染有血絲,或便後鮮血點滴,手紙帶血,裂口越大、越深,出血越多。

2、疼痛:雖說其他肛腸疾病也有疼痛的情況,但肛裂則不同,這種疼痛是排便時會出現刀割壹樣的疼痛,可持續加劇,數小時後可自動緩解。其他如下蹲、坐行、增加腹壓的突發性活動如噴嚏等,均可引起肛裂的間隙性、周期性疼痛。

3、瘙癢:由於裂口潰瘍面或皮下瘺管的分泌物,或肛門腺體流出的分泌物,刺激肛門皮膚引起肛門濕疹和肛門搔癢,自覺肛門常濕熱不爽。

4、便秘:多因患者恐懼排便時的劇痛,有意推遲排便時間和次數,使糞便在直腸內停留時間延長,水分被完全吸收,大便變得幹硬,而此時排便,則會使裂口創傷加重,裂口加深,疼痛加劇。如此往復,形成惡性循環。

二、為什麽會得肛裂?

1、便秘:在肛裂的發病因素中,便秘是最大因素。便秘者常在排便時過於用力,加上大便幹硬,需要努力將幹燥的大便排出體外,使齒狀線以下的肛管皮膚破裂,產生壹種突然而強烈的疼痛感,非常容易造成肛裂。

2、腹瀉:慢性腹瀉會使肛管皮膚長期與水樣便接觸,容易出現炎癥,抵抗力下降,也容易產生肛裂。

3、產後:很多孕婦在產後多患有肛裂,其原因除了因分娩時陰道擴張、撕裂累及肛門所致外,更主要還是由於便秘所傷,調查資料表明產後便秘者達76.4%,而肛裂者中70.6%有便秘。

4、爆菊:這個大家都懂的,肛管皮膚有彈性較弱、血流不豐富等弱點,所以稍有刺激就容易被劃傷。

三、肛裂如何自我救贖?

便秘調理:為什麽同樣的撕裂傷口發生在手上和菊花上,手上的傷口很好治愈,而肛門卻如此痛苦?這是因為肛門要排便,而肛裂患者又多有便秘,菊花每次被堅硬的糞便撐開甚至再撕裂,再加上大便的汙染,傷口就難以愈合,所以治療肛裂首先要調理便秘。便秘的預防和治療,需要多管齊下。首先要多喝水,飲水療法是防止便秘最有效而價廉的方法。飲用的可以是白開水。火大的人可以飲用壹些促進排便和去火的花草茶。不宜過多飲用濃茶或含咖啡因的飲料。其次,改變大便時候的姿勢,使用排便促愈凳形成蹲姿,減少恥骨直腸肌對肛管的束縛和阻塞感。比較好的排便促愈凳在足底反射區和對應穴位還設置了磁石,進壹步刺激排便反射,加速大便排出,緩解便秘。

第三,要多食含有豐富纖維素和維生素的食物,不要吃辛辣刺激食物,慎吃難以消化的硬殼類食物,例如堅果殼、蝦殼,防止排便時候劃傷肛管加重肛裂癥狀。第四,符合生理要求的排便時間是早晨起床或早餐後,此時經過壹夜的消化、吸收,糞便已儲留在乙狀結腸。因此,生活中應合理安排好時間,養成早上順利排便習慣。排便時候要集中註意力,不可看手機報紙。最後,如果還是嚴重,短期可用開塞露緩解,但切不可長期使用,會產生依賴並影響腸功能,可以用排便護理器在大便前打壹些溫水進去軟化便頭,如果以上措施都做了,還是不能緩解,要及時求助醫生,大型肛腸醫院或者專業的科室,有專門的便秘門診。

2.肛門護理:前面說到手上的傷口好治愈,而肛門處的傷口難以愈合,除了便秘的原因外,更是因為肛門位置特殊,難以保持清潔,也容易受到壓迫,所以為了促進肛裂患者的恢復,必須做好肛門護理,具體有以下3點。

確保便後肛門清潔:每次便後必須用水沖洗,由於疼痛,患者往往用紙糊弄壹下,傷口帶著大便,如何愈合?就算不怕痛,用力擦,也只會把大便壓到菊花褶皺和傷口中,就算是手指受傷,天天塗上大便,也無法愈合。所以,便後必須用水沖洗。沖洗後再用肛部消毒巾(壹種專門為菊花消毒設計的大尺寸碘伏濕巾)擦拭菊花進行消毒,不要怕疼,越是疼的地方越是傷口,要用肛部消毒巾壓壹壓,每次用兩三張,確保徹底消毒,給菊花創造好的愈合環境,這和手指受傷後用碘伏消毒是壹個道理。
按醫囑用坐浴藥熏蒸坐浴,壹般是每天2次,持續1-2周:可松弛肛門括約肌,改善局部血液循環,促進炎癥吸收減輕疼痛,並清潔局部以利創口愈合。熏蒸是5分鐘,坐浴是5分鐘,壹共是10分鐘。有些患者創口較大,可能不適合坐浴,所以壹定要聽醫囑。
坐姿時保持肛門懸空透氣:肛門部位潮濕悶熱的環境極其不利於傷口愈合,就像手指受傷,如果捂在手套裏,也沒辦法快速愈合,同時久坐擠壓又會加重水腫,雪上加霜。所以久坐(工作,開車,長途旅行等),必須幫助菊花懸空透氣,才能促進靜脈回流和消腫,加速恢復。

做到以上3點的確不容易,例如外出、上班時便後水洗很不方便,還有熏蒸坐浴,壹般人蹲2分鐘腳就麻了,而且蹲姿更有撕裂傷口的危險,大部分工作都需要長期坐著工作,更不用說開車已是常態了,這也就是很多患者反復發作,難以痊愈的根本原因。

所以肛裂病人需要準備電動肛部促愈包,有促愈清潔器用於便後水洗,電動促愈藥浴盆幫助放在馬桶上,用坐姿完成熏蒸坐浴,肛部促愈墊幫助懸空透氣肛門傷口,避免壓迫菊花,促進水腫消退。便後水洗後還要用肛部消毒巾擦拭菊花消毒。

電動肛部促愈包壹般大的專業醫院會有,壹般在住院部超市。某寶的話,壹定要註意鑒別真假,小心看似便宜的假貨。假貨不符合醫學標準,對傷口反而有害。例如壹般醫院用的促愈藥浴盆是註射器級透明材質的,而假的是用洗腳盆的塑料搞的,對熱水不穩定,熏蒸時散發有害物質,毒害菊花。醫用肛部促愈墊必須是四透氣道的,打開外面的套子能看得到兩個隱藏的透氣道,架空面積和高度都符合醫用標準,可以很好的架空傷口,而假貨沒有透氣道,內芯也是黑色的不明物質,支撐力,高度和開口都達不到醫用標準,壓根起不到透氣和支撐作用。坐浴藥物方面,臨床上高錳酸鉀已經淘汰,主要由於其配置不便,需要特別小心,濃度或者時間掌握不好極易灼傷菊花,得不償失,還會有嚴重的染色,臀部手部會成深紫色,需要較長時間才能消退,而且打開後極易氧化變質,往往患者後幾天用的已經失效,導致療效不佳。現在壹般都是中藥的配方,有殺菌,消毒,消腫等作用,大同小異,有的中醫院還有自己的院內制劑,按照說明書和醫囑使用即可。

3.藥物治療:藥物不要自己亂用,需要就診醫生根據具體病情處方,壹般有口服緩瀉劑如福松散、乳果糖等,使大便松軟、潤滑,以利排便。局部外用太寧栓、吲哚美辛栓、麝香痔瘡膏等藥物,緩解內括約肌痙攣以期達到手術效果。尤其是孕婦,更要註意,必須就診,自己不能瞎用藥,例如很多痔瘡栓含有麝香和冰片等成分,會導致流產。產婦也要聽從醫囑,有些藥物哺乳期也不能使用,會影響到新生兒。

4.手術治療:絕大部分部分肛裂患者切實做好肛門護理和生活習慣管理,就能走向痊愈,如果置之不理,反復發作,會使肛門內括約肌也受到損傷。隨著病情的發展,患處周圍出現炎癥,形成袋裝皮垂,而且裂開處出現潰瘍,使肛管皮膚層失去再生能力,傷口會轉為陳舊性肛裂,就被迫要手術治療,將肛裂及其周圍病變組織全部切除,使其成為新鮮創面,再行愈合,那個痛苦和代價又要增加10倍!具體有後位切除術、側切術和後側切術等,手術方式,自己用不著瞎琢磨,醫生會根據情況選擇最適合妳的方式。壹般肛裂手術是局部麻醉,也就是妳知道醫生割妳菊花的全過程,術後病人需要住院壹周左右,費用大概在5000-15000,有醫保大概可以報銷壹半。手術前要按照醫院的指導,做好各項準備。

5.防止復發:術後按照醫囑,註意管理好生活習慣,做好肛門護理,及時復查。徹底康復了,也不能掉以輕心,手術並不代表根治,因為所謂根治,是自己長期堅持做好生活習慣管理和肛門護理,這個才是真正的病因。所以如果復發了,這不是醫生技術不好,而是自己又搞壞了,妳對菊花好,菊花才能對妳好。

最後提醒大家,有以下癥狀者,應盡早查明自己是否患有肛裂:

1.排便時壹用力就感到疼痛,便血嚴重;

2.排便後也壹直有疼痛感。

肛裂不能小覷,如果患有肛裂請及時到正規醫院就診,按照醫囑接受治療,治療方法因人而異,不可諱疾忌醫耽誤病情,加劇心身痛苦也加大治療的難度。希望此文能幫助有需要的盆友,祝早日康復,永不復發!

痔瘡成因,痔瘡症狀-同樣是便血,如何區分痔瘡和直腸癌

我大便裏面帶血,是不是直腸癌呀!!

經常會接到朋友的咨詢,我早上大便,發現大便裏面有血,鮮紅鮮紅的,是不是直腸癌呀?

痔瘡和直腸癌都可以表現為便血,兩者的癥狀高度重合,非常容易出現漏診或者誤診,如何鑒別痔瘡和直腸癌呢?我們壹點壹點來分析:

第壹,什麽是痔瘡,什麽是直腸癌

痔瘡是壹種良性病,是直腸肛門周圍的靜脈曲張,形成擴張迂曲的靜脈團。如果發生在直腸裏面那就是內痔,發生在直腸外面,那就是外痔。內痔和外痔都有,那就是混合痔。

大家可以放心,痔瘡是壹種良性病,不會發生癌變。

直腸癌是因為直腸粘膜上皮細胞發生惡變,變成了腫瘤細胞,是壹種惡性疾病,直腸癌可以發生轉移,侵犯全身各個臟器。如果治療不及時,直腸癌會危及生命。

所以,直腸癌需要早期發現,早期治療,需要與痔瘡相鑒別。

第二,痔瘡和直腸癌怎麽鑒別:

(1)兩者便血的性質不同

痔瘡和直腸癌都可以表現為便血,痔瘡壹般是大便後滴血或者噴血,為鮮紅色血液,或者擦手紙上有血液;直腸癌壹般表現為暗紅色血液,大便裏面常混有粘液或者膿液。

(2)發病年齡

痔瘡可見於任何年齡段的患者,青年人和孕婦多見,而直腸癌多發於中老年人。但是,現在直腸癌也有年輕化的趨勢,我國年輕人的直腸癌發病率也不低,30歲以下的直腸癌並不少見,千萬不能忽視了。

(3)大便習慣改變

直腸癌的患者,因為腫瘤刺激直腸,可引起大便習慣改變,可表現為大便次數增多,排便不盡感,總想上廁所。還可以出現腹瀉或者便秘,以及腹瀉與便秘相交替的情況,沒有規律性。直腸癌的患者,如果腫瘤不斷生長,占據了腸腔的空間,可導致腸管狹窄,患者出現大便變細,排便困難,甚至停止排便和放屁。

痔瘡的患者,較少出現排便習慣改變,但是,便秘的患者常常合並有痔瘡,因為長期用力大便,可以誘發痔瘡,並且加重痔瘡的臨床表現。所以,痔瘡與便秘常常相伴行。

(4)其他情況

痔瘡是壹個肛門直腸的局部疾病,身體其他部位很少出現癥狀,如果痔瘡長期慢性失血,或者痔瘡大出血,可導致貧血。

直腸癌細胞可以發生轉移,可以出現很多癥狀,例如腹痛,腹脹,體重下降,消瘦,營養不良,貧血,發熱等等。

(4)直腸指檢

做直腸指檢,就可以發生80%以上的直腸癌。大家不要不好意思,直腸指檢是非常重要的檢查,通過醫生手指,可以觸摸直腸內部的病變。直腸癌表現為質硬的腫塊,活動度差,退指後,指套可染血。

而痔瘡是柔軟的肉團,指套不會染血,有經驗的醫生,通過直腸指檢可以鑒別診斷痔瘡和直腸癌。

做直腸指檢的時候,還可以同時做肛門鏡檢查,肛門鏡可以非常直觀的觀察有沒有痔瘡。

(5)輔助檢查

有壹些直腸癌,距離肛門的位置較高,用手指是觸不到的,就需要結合腸鏡的檢查。結腸鏡檢查可以觀察整個大腸有沒有長腫瘤和息肉。

大家不要滿足於痔瘡的診斷,有時候,直腸癌患者可以合並痔瘡,不要漏診了。

最後,治療原則不同

(1)直腸癌的治療原則

早期直腸癌以手術治療為主,應該接受手術治療,極早期的癌癥,可以局部切除腫瘤,不需要切除腸管。中期的直腸癌,需要手術切除腸管,還需要接受放化療。晚期直腸癌,以化療和靶向治療為主。

(2)痔瘡

痔瘡的治療原則以保守治療為主,沒有癥狀的痔瘡,不需要治療。有癥狀的痔瘡,以保守治療為主,例如多吃蔬菜水果,多喝水,保持健康的排便習慣,防治便秘;坐浴;局部使用栓劑或者外用的藥物等等。

只有保守治療效果欠佳,內痔脫出無法還納,血栓性外痔,痔瘡大出血等嚴重的情況,才需要手術治療。