肛裂——最接近淩遲的酷刑-痣瘡肛裂,痔瘡栓劑,痔瘡微創

先來看看三位肛裂患者的病情描述,感受下這觸及靈魂的痛!(預警:文中圖片可能會引起視覺不適,閱讀需謹慎!所有圖片來自網絡素材!)

“今天早上上廁所時肛門特別疼痛,不知道怎麽回事,壹直疼到現在,有種撕裂的感覺,還有血跡,好害怕……”;

“我的傷口大概有四五厘米深,妳想像壹下鑷子在傷口裏面掏來掏去是什麽感受,不打麻藥挨壹刀恐怕也沒這麽酸爽。我努力放松菊花,咬牙拼命忍著,怎麽形容當時的感受呢?只求速死!”

“排便也是件痛苦的事情,菊花裏有刀口,大便經過刀口時的摩擦,糞水對刀口的刺激,每次都像是在拉碎玻璃!”

每次上廁所都要使用洪荒之力,排便時菊花總有火辣的疼痛感,甚至感覺像是在拉碎玻璃,大便裏面夾雜了鮮紅的血絲,便後還會持續疼上壹兩個小時甚至十余小時,出現這種便血便痛情況,很可能就是肛裂了。(前方圖片高能預警!請勿吃飯時間觀看)

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肛裂在肛腸疾病中的發病率排名第二,僅次於痔瘡,又被成為“裂痔”,是壹種肛管出現外傷的疾病。知己知彼,方能百戰百勝,為了幫助菊花戰勝肛裂,我們得先搞清楚肛裂到底是個什麽鬼?

壹、肛裂是個什麽鬼?

肛裂是指肛門部位的撕裂傷,是壹種以肛管皮膚全層縱行裂開,並形成感染性潰瘍的慢性疾病。其特點是青壯年好發,女性多於男性,好發於肛門部的後正中位,出現肛裂時,會出血、肛門周期性疼痛、瘙癢、便秘等癥狀。

1、出血:糞便劃破肛門血管,致裂口出血。壹般出血不多,糞便上染有血絲,或便後鮮血點滴,手紙帶血,裂口越大、越深,出血越多。

2、疼痛:雖說其他肛腸疾病也有疼痛的情況,但肛裂則不同,這種疼痛是排便時會出現刀割壹樣的疼痛,可持續加劇,數小時後可自動緩解。其他如下蹲、坐行、增加腹壓的突發性活動如噴嚏等,均可引起肛裂的間隙性、周期性疼痛。

3、瘙癢:由於裂口潰瘍面或皮下瘺管的分泌物,或肛門腺體流出的分泌物,刺激肛門皮膚引起肛門濕疹和肛門搔癢,自覺肛門常濕熱不爽。

4、便秘:多因患者恐懼排便時的劇痛,有意推遲排便時間和次數,使糞便在直腸內停留時間延長,水分被完全吸收,大便變得幹硬,而此時排便,則會使裂口創傷加重,裂口加深,疼痛加劇。如此往復,形成惡性循環。

二、為什麽會得肛裂?

1、便秘:在肛裂的發病因素中,便秘是最大因素。便秘者常在排便時過於用力,加上大便幹硬,需要努力將幹燥的大便排出體外,使齒狀線以下的肛管皮膚破裂,產生壹種突然而強烈的疼痛感,非常容易造成肛裂。

2、腹瀉:慢性腹瀉會使肛管皮膚長期與水樣便接觸,容易出現炎癥,抵抗力下降,也容易產生肛裂。

3、產後:很多孕婦在產後多患有肛裂,其原因除了因分娩時陰道擴張、撕裂累及肛門所致外,更主要還是由於便秘所傷,調查資料表明產後便秘者達76.4%,而肛裂者中70.6%有便秘。

4、爆菊:這個大家都懂的,肛管皮膚有彈性較弱、血流不豐富等弱點,所以稍有刺激就容易被劃傷。

三、肛裂如何自我救贖?

便秘調理:為什麽同樣的撕裂傷口發生在手上和菊花上,手上的傷口很好治愈,而肛門卻如此痛苦?這是因為肛門要排便,而肛裂患者又多有便秘,菊花每次被堅硬的糞便撐開甚至再撕裂,再加上大便的汙染,傷口就難以愈合,所以治療肛裂首先要調理便秘。便秘的預防和治療,需要多管齊下。首先要多喝水,飲水療法是防止便秘最有效而價廉的方法。飲用的可以是白開水。火大的人可以飲用壹些促進排便和去火的花草茶。不宜過多飲用濃茶或含咖啡因的飲料。其次,改變大便時候的姿勢,使用排便促愈凳形成蹲姿,減少恥骨直腸肌對肛管的束縛和阻塞感。比較好的排便促愈凳在足底反射區和對應穴位還設置了磁石,進壹步刺激排便反射,加速大便排出,緩解便秘。

第三,要多食含有豐富纖維素和維生素的食物,不要吃辛辣刺激食物,慎吃難以消化的硬殼類食物,例如堅果殼、蝦殼,防止排便時候劃傷肛管加重肛裂癥狀。第四,符合生理要求的排便時間是早晨起床或早餐後,此時經過壹夜的消化、吸收,糞便已儲留在乙狀結腸。因此,生活中應合理安排好時間,養成早上順利排便習慣。排便時候要集中註意力,不可看手機報紙。最後,如果還是嚴重,短期可用開塞露緩解,但切不可長期使用,會產生依賴並影響腸功能,可以用排便護理器在大便前打壹些溫水進去軟化便頭,如果以上措施都做了,還是不能緩解,要及時求助醫生,大型肛腸醫院或者專業的科室,有專門的便秘門診。

2.肛門護理:前面說到手上的傷口好治愈,而肛門處的傷口難以愈合,除了便秘的原因外,更是因為肛門位置特殊,難以保持清潔,也容易受到壓迫,所以為了促進肛裂患者的恢復,必須做好肛門護理,具體有以下3點。

確保便後肛門清潔:每次便後必須用水沖洗,由於疼痛,患者往往用紙糊弄壹下,傷口帶著大便,如何愈合?就算不怕痛,用力擦,也只會把大便壓到菊花褶皺和傷口中,就算是手指受傷,天天塗上大便,也無法愈合。所以,便後必須用水沖洗。沖洗後再用肛部消毒巾(壹種專門為菊花消毒設計的大尺寸碘伏濕巾)擦拭菊花進行消毒,不要怕疼,越是疼的地方越是傷口,要用肛部消毒巾壓壹壓,每次用兩三張,確保徹底消毒,給菊花創造好的愈合環境,這和手指受傷後用碘伏消毒是壹個道理。
按醫囑用坐浴藥熏蒸坐浴,壹般是每天2次,持續1-2周:可松弛肛門括約肌,改善局部血液循環,促進炎癥吸收減輕疼痛,並清潔局部以利創口愈合。熏蒸是5分鐘,坐浴是5分鐘,壹共是10分鐘。有些患者創口較大,可能不適合坐浴,所以壹定要聽醫囑。
坐姿時保持肛門懸空透氣:肛門部位潮濕悶熱的環境極其不利於傷口愈合,就像手指受傷,如果捂在手套裏,也沒辦法快速愈合,同時久坐擠壓又會加重水腫,雪上加霜。所以久坐(工作,開車,長途旅行等),必須幫助菊花懸空透氣,才能促進靜脈回流和消腫,加速恢復。

做到以上3點的確不容易,例如外出、上班時便後水洗很不方便,還有熏蒸坐浴,壹般人蹲2分鐘腳就麻了,而且蹲姿更有撕裂傷口的危險,大部分工作都需要長期坐著工作,更不用說開車已是常態了,這也就是很多患者反復發作,難以痊愈的根本原因。

所以肛裂病人需要準備電動肛部促愈包,有促愈清潔器用於便後水洗,電動促愈藥浴盆幫助放在馬桶上,用坐姿完成熏蒸坐浴,肛部促愈墊幫助懸空透氣肛門傷口,避免壓迫菊花,促進水腫消退。便後水洗後還要用肛部消毒巾擦拭菊花消毒。

電動肛部促愈包壹般大的專業醫院會有,壹般在住院部超市。某寶的話,壹定要註意鑒別真假,小心看似便宜的假貨。假貨不符合醫學標準,對傷口反而有害。例如壹般醫院用的促愈藥浴盆是註射器級透明材質的,而假的是用洗腳盆的塑料搞的,對熱水不穩定,熏蒸時散發有害物質,毒害菊花。醫用肛部促愈墊必須是四透氣道的,打開外面的套子能看得到兩個隱藏的透氣道,架空面積和高度都符合醫用標準,可以很好的架空傷口,而假貨沒有透氣道,內芯也是黑色的不明物質,支撐力,高度和開口都達不到醫用標準,壓根起不到透氣和支撐作用。坐浴藥物方面,臨床上高錳酸鉀已經淘汰,主要由於其配置不便,需要特別小心,濃度或者時間掌握不好極易灼傷菊花,得不償失,還會有嚴重的染色,臀部手部會成深紫色,需要較長時間才能消退,而且打開後極易氧化變質,往往患者後幾天用的已經失效,導致療效不佳。現在壹般都是中藥的配方,有殺菌,消毒,消腫等作用,大同小異,有的中醫院還有自己的院內制劑,按照說明書和醫囑使用即可。

3.藥物治療:藥物不要自己亂用,需要就診醫生根據具體病情處方,壹般有口服緩瀉劑如福松散、乳果糖等,使大便松軟、潤滑,以利排便。局部外用太寧栓、吲哚美辛栓、麝香痔瘡膏等藥物,緩解內括約肌痙攣以期達到手術效果。尤其是孕婦,更要註意,必須就診,自己不能瞎用藥,例如很多痔瘡栓含有麝香和冰片等成分,會導致流產。產婦也要聽從醫囑,有些藥物哺乳期也不能使用,會影響到新生兒。

4.手術治療:絕大部分部分肛裂患者切實做好肛門護理和生活習慣管理,就能走向痊愈,如果置之不理,反復發作,會使肛門內括約肌也受到損傷。隨著病情的發展,患處周圍出現炎癥,形成袋裝皮垂,而且裂開處出現潰瘍,使肛管皮膚層失去再生能力,傷口會轉為陳舊性肛裂,就被迫要手術治療,將肛裂及其周圍病變組織全部切除,使其成為新鮮創面,再行愈合,那個痛苦和代價又要增加10倍!具體有後位切除術、側切術和後側切術等,手術方式,自己用不著瞎琢磨,醫生會根據情況選擇最適合妳的方式。壹般肛裂手術是局部麻醉,也就是妳知道醫生割妳菊花的全過程,術後病人需要住院壹周左右,費用大概在5000-15000,有醫保大概可以報銷壹半。手術前要按照醫院的指導,做好各項準備。

5.防止復發:術後按照醫囑,註意管理好生活習慣,做好肛門護理,及時復查。徹底康復了,也不能掉以輕心,手術並不代表根治,因為所謂根治,是自己長期堅持做好生活習慣管理和肛門護理,這個才是真正的病因。所以如果復發了,這不是醫生技術不好,而是自己又搞壞了,妳對菊花好,菊花才能對妳好。

最後提醒大家,有以下癥狀者,應盡早查明自己是否患有肛裂:

1.排便時壹用力就感到疼痛,便血嚴重;

2.排便後也壹直有疼痛感。

肛裂不能小覷,如果患有肛裂請及時到正規醫院就診,按照醫囑接受治療,治療方法因人而異,不可諱疾忌醫耽誤病情,加劇心身痛苦也加大治療的難度。希望此文能幫助有需要的盆友,祝早日康復,永不復發!

痔瘡到底該不該做手術?聽說手術並發癥很多?做過的人會後悔嗎?

俗話說,十人九痔,痔瘡是肛腸科最常見的疾病,發病率高,很多朋友飽受痔瘡的困擾,那麽痔瘡到底應不應該手術呢?今天曾醫生來聊壹聊!

​首先,我們要聲明,絕大部分痔瘡是不用手術的,通過保守治療是可以緩解的,只要妳保持健康的生活作息習慣,痔瘡可以得到控制。

然而,有壹些人,痔瘡非常嚴重,經過保守治療之後,效果並不好,對於這患者來說,如果不做手術,有可能出現以下情況:

(1)大出血或者貧血

便血是痔瘡的主要癥狀之壹,嚴重的痔瘡可以出現大出血或者長期慢性失血,導致嚴重的貧血。

曾經有壹位男患者跟我說,他的痔瘡太嚴重,他都不敢出遠門,有壹次開長途車,痔瘡犯了,大量便血,就跟女人來大姨媽壹樣,褲子都濕了,非常的尷尬。

如果痔瘡出血大出血,有可能會危及生命的,長期失血導致貧血,也非常影響生活質量,不能幹重體力活,不敢距離運動,可出現暈倒,昏迷。

(2)劇烈的疼痛

外痔形成血栓,內痔脫出,無法回納,導致血流不暢,都可以引起劇烈的疼痛,肛門周圍有非常豐富的神經,疼痛指數堪比生孩子,發作起來,真的會讓妳寸步難行,如果反復發作,嚴重影響生活質量。

(3)痔瘡反復脫出

內痔反復脫出,嚴重的患者,每次上廁所或者劇烈咳嗽之後,內痔都會脫出,需要用手塞回去,更嚴重的患者,內痔長時間脫出在肛門外,用手塞不回去,或者塞回去又脫出來了。

肛門口長時間有內痔脫出來,會有異物感,走路不斷摩擦,可出現粘膜出血、感染、疼痛等情況,也非常影響生活質量。

(4)其他

痔瘡還可以導致肛周藏汙納垢,不好清潔,糞便刺激,可導致肛周皮膚瘙癢、濕疹、潮濕、感染等等,嚴重的瘙癢,往往是無法忍受的,很多人忍不住用手去撓。

​而越撓越癢,還會把肛門周圍的皮膚撓破,繼發感染,導致瘙癢更嚴重,越癢越想去撓,形成惡性循環。

如果妳的痔瘡也出現以上的情況,那麽,不是後悔做手術,而是後悔沒有早做手術,手術可以徹底解決痔瘡,讓妳不再出現上述的煩惱。

那麽,做做痔瘡手術有什麽風險?會讓妳覺得後悔的呢?我們接下來就來聊壹聊痔瘡手術可能的風險或者主要的並發癥:

(1)疼痛

這是很多朋友懼怕痔瘡手術的第壹個原因,因為肛門周圍非常多的神經,感覺非常靈敏,無論是微創手術還是傳統的手術,術後都會出現疼痛,特別是術後大便的時候,如果妳恰好又便秘,堅硬的大便通過傷口,會產生很劇烈的疼痛。

還有手術後換藥的時候,也可能會出現比較嚴重的疼痛。

但是,長痛不如短痛,如果妳的痔瘡是很嚴重的,做手術只是短暫的疼痛,而且我們有各種各樣的止痛措施,可以盡可能地降低疼痛,只要妳熬過大概兩周左右,疼痛就被妳戰勝了。

(2)痔瘡復發

這是大家比較擔心的問題,痔瘡術後確實還有壹定的復發概率,有的人做了兩次,三次甚至四五次的手術,復發與手術方式有關系,也與患者的作息習慣有關系。

所以,做痔瘡手術,應該選擇正規醫院,選擇靠譜的醫生,手術後壹定要養成良好的生活作息習慣,例如不要便秘,保持大便通暢,不要長時間蹲便,不要久坐,少喝酒,少吃辣,如果可以做到這幾點,復發的概率很低。

(3)肛門失禁

肛門失禁發生的概率很低,小於1%。肛門失禁主要是手術損傷了肛門括約肌,導致患者不能完全憋住大便,放個屁的時候,就可能帶出少量大便。

然而,肛門失禁發生的概率是非常低的,還是那句話,選擇正規醫院。

(4)肛門狹窄

還有部分患者做完手術之後,可以出現肛門狹窄,導致大便變細,排便困難。可能與疤痕增生,手術切除過多有關系,但是大部分人都不嚴重,經過手法擴肛或者手術切開,都可以解決問題。

這是痔瘡手術最常見的,比較嚴重的並發癥,總的來說,痔瘡手術的並發癥並不多,大部分人做完手術時候,都可以遠離痔瘡,重獲新生,從此不再便血、肛門周圍不再瘙癢、疼痛、內痔不再脫出,不再嵌頓,所以,嚴重的痔瘡,應該選擇手術治療,選擇正規醫院,不會讓妳後悔的。

而大家之所以害怕手術,第壹個是因為不了解,對於未知的事物,總是會充滿恐懼,第二個是看到了壹些不好的例子,不論是在網上還是在現實生活中,壹個不好的例子,比好的例子,帶來的影響是更巨大的。

假如有壹個人做手術後出現並發癥,那麽他會主動去網上發言,或者告訴身邊的朋友,而大部分患者,其實手術後都很平穩,沒有出現大的副作用,但是這些患者不會主動去說,不會主動告訴別人。

所以,妳上網壹搜,全是講痔瘡手術的不好,痔瘡手術很痛苦,但現實中並不是這樣的,大家可以放心,痔瘡手術是很成熟的手術,如果妳的痔瘡已經嚴重到要做手術,那就應該早做,不會後悔的!妳只會後悔沒有早做,沒有早點解脫。

痔瘡會癌變嗎?為什麽診斷為痔瘡,後來變成直腸癌了?

開始今天的科普之前,我來給大家分享壹個病例。王先生今年35歲,從20歲左右的時候,他大便的時候,偶爾有大便帶血的情況,去醫院看過,診斷為痔瘡。由於便血並不嚴重,醫生告訴他註意飲食,戒酒,少吃辛辣刺激性食物,多喝水,多吃蔬菜水果,保持大便通暢,定期復查就可以了。

王先生聽從了醫生的意見,註意了飲食之後,便血的癥狀很少發作了,只有在偶爾喝酒或者吃了大量的辣椒之後,才會發作。王先生以為自己的痔瘡已經得到了控制,從來沒有去醫院復查。

近半年來,王先生又開始出現了便血的癥狀,而且便血非常的頻繁,幾乎每天大便的時候都有血液,而且還出現了大便次數增多,腹瀉等癥狀。王先生感覺到不對,趕緊去醫院檢查,沒想到被診斷為直腸癌中晚期,腫瘤已經轉移到腸管周圍的淋巴結,不能直接做手術,要先做放化療,等到腫瘤縮小之後,在做手術。

王先生很納悶,自己明明是痔瘡,為什麽會變成了直腸癌?痔瘡會癌變嗎?

其實,痔瘡是壹種良性疾病,並不會癌變,也就是說,痔瘡是不會導致直腸癌的。王先生的直腸癌並不是來自於痔瘡,而是同時患上了兩種疾病——直腸癌和痔瘡。有壹些患者,出現便血的癥狀,以為自己是痔瘡,從而放松了警惕。其實,直腸癌也有可能表現為便血,這兩種疾病經常混淆,有時候不能滿足於痔瘡的診斷,需要排除有沒有直腸癌的可能。

如果鑒別直腸和腸癌呢?可以從以下五個方面來鑒別:

(1)發病的年齡

痔瘡好發於年輕人,例如二三十歲的姑娘和小夥子,而直腸癌好發於中老年人,50歲以上的人群。當然,這只是壹般的規律,痔瘡可以見於任何年齡的人群,直腸癌也可以見於年輕人。單純依靠年齡,並不靠譜。

(2)便血的性質

痔瘡引起便血,是因為直腸肛門周圍的靜脈曲淤血,用力大便的時候,摩擦導致小血管破裂,引起便血。痔瘡的出血往往表現為便鮮血,大便表面有血,或者檫手紙上有血,血液壹般與大便不混合。痔瘡的癥狀與飲食的關系比較密切,常常在飲酒後或者進食辛辣刺激性食物後,出現便血的癥狀。

直腸癌引起的便血,往往是因為腫瘤表面破潰,腫瘤壞死,直腸癌的便血往往表現為暗紅色的血液,血液可以與大便混合在壹起。還可以伴有粘液或者膿液,稱為粘液膿血便。

(3)其他的伴隨癥狀

直腸癌的患者,還可以伴隨有其他的癥狀,例如排便困難,大便次數增多,排便習慣改變,便秘,腹瀉,便秘與腹瀉相交替,貧血,消瘦等等。

痔瘡的患者,除了便血之外,還可以出現內痔脫出的癥狀,用力大便或者咳嗽的時候,有壹個肉球壹樣的東西,從直腸裏面脫出來,大部分患者,“肉球”可以自己回去,少部分患者,需要用手輔助才能還納回去。

(4)臨床查體

80%左右的直腸癌都位於直腸的中下段,醫生給妳做壹個肛門指檢,將手指深入到直腸裏面,就可以發現直腸的腫瘤,直腸癌摸起來是硬的,活動度很差的,退指後,手套上面可以發現血液。

而痔瘡是很柔軟的,摸起來不硬,活動度也很好。通過肛門鏡檢查和直腸指檢,基本上可以區分直腸癌和痔瘡。

(5)腸鏡檢查

還有壹小部分直腸癌,距離肛門的位置比較遠,手指頭無法觸及,需要做腸鏡檢查,才能明確診斷。大腸鏡檢查觀察整個結腸和直腸,是確診大腸癌最重要的檢查,而且腸鏡檢查可以管10年,如果妳做腸鏡沒有發現問題,10年內都可以不用做腸鏡了。因為從息肉發展為大腸癌,至少需要10年左右的時間。

如果妳出現便血的癥狀了,壹定要選擇正規的醫院就診,讓醫生給妳做壹個詳細的評估和檢查,明確診斷。即使醫生確診為痔瘡了,也需要定期體檢,警惕新發直腸癌的可能。

痔瘡會自己好嗎?是不是所有的痔瘡都需要手術?痔瘡治療方法,聽聽醫生怎麽說

俗話說十男九痔,痔瘡是肛腸科最常見的良性疾病,大家都很關心,什麽樣的痔瘡需要做手術,詳細講壹講。

痔瘡從本質上來講是直腸和肛管的靜脈曲張,根據痔瘡發生的部位可以分為內痔和外痔。

內痔發生在肛管內部,可以脫出肛門,外痔發生在肛門的周圍。如果同時有內痔和外痔,稱為混合痔。

根據內痔的嚴重程度,痔瘡可以分為四個度:
壹度內痔:大便時有出血,沒有痔瘡脫出肛門

二度內痔:偶爾有便血,大便是內痔會脫出肛門,能夠自行回納

三度內痔:少有便血,內痔脫出肛門,需要用手輔助才能回納

四度內痔:痔瘡脫出肛門,痔瘡無法回納

痔瘡治療的原則:
(1)痔瘡以保守治療為主,手術治療為輔

(2)沒有癥狀的痔瘡,不需要治療

(3)痔瘡的治療以改善癥狀為主,不要求根治

(4)痔瘡的保守治療措施包括:清淡飲食,忌辛辣,不熬夜,多吃富含粗纖維的食物,治療便秘,保持大便通暢。保持肛門清潔,痔瘡急性期可以坐浴,口服消腫藥物,直腸內可以使用栓劑,有壹定的作用。

也就是說絕大部分的痔瘡都不需要手術治療,通過改變生活習慣,保持健康的排便習慣,都能夠改善癥狀,只有少部分的患者需要手術治療,手術治療的指征如下:

痔瘡手術治療的指征:
(1)三度和四度內痔;

(2)痔瘡反復出血,保守治療無效;

(3)痔核脫出嵌頓肛外,內痔嵌頓,外痔水腫,肛門疼痛者;

(4)血栓性外痔,疼痛劇烈的患者;

(5)痔瘡反復脫出,發炎,嚴重影響工作和生活。

目前的痔瘡手術,壹般是采用PPH手術,術後恢復快,痛苦小,術後住院兩三天即可出院,不影響肛門的功能。

痔瘡成因,痔瘡症狀-晚上屁眼突然壹陣壹陣的刺痛?

如果您在某個時候,意識到身體有異常,經常無端端肛門痛,屁眼疼……

這時的妳,千萬不必驚慌!

從醫學的角度上來看,肛門及鄰近部位的非正常疼痛的是壹種非常,有效的預報方式。

壹般來說疼痛的部位有:

肛門周圍、屁眼、肛門裏邊。

疼痛的時間:

平常就疼、大便時才疼(帶便血?不帶便血?)、大便後疼。

肛門部位的情況有:

外部正常、肛門有肉疙瘩、肛門口有潮濕粘液、肛門肛周有損傷傷口、肛部有化膿情況。

看看屁股痛的幾種痛感:

(PS:肛門疼痛是肛腸疾病的常見癥狀,其背後隱藏了多種肛腸疾病,不同的疾病,疼痛感卻不相同。)

1、灼痛:排便時肛門部像火燒似的灼熱痛,可能是直腸炎,伴發癥狀可有便秘—腹瀉交替出現,大便帶血絲、大便帶粘液等。

2、刺痛:排便時肛門口有明確的刺痛感,可能是肛竇炎,除了肛門刺痛感外,可伴有大便帶粘液或血絲,患者有裏急後重、肛周墜漲感。

3、壓痛:患者坐臥時常有肛門壓痛感,則可能是肛周膿腫,初期肛門周圍出現小硬塊或腫塊,壓迫時疼痛感加劇,後期腫塊會形成肛瘺。

4、刀割痛:如疼痛為陣發性灼痛或刀割樣疼痛,多發於排便時或排便後,則多為肛裂引起。患者還常伴有出血、便秘等癥狀。

導致肛門異常疼痛的癥主要有疾病:

肛裂、肛竇炎、血栓性外痔、肛周膿腫、內痔嵌頓、外痔水腫、肛管直腸病。

小貼士:很多出現屁股痛的患者在早期不重視,認為是飲食不當上火所致,盲目用藥治療,殊不知這只是暫時緩解了疼痛,但卻掩蓋了真實的病情延誤了治療,使病情加重,嚴重危害健康。

痔瘡如何避免開刀

壹、如果妳有以下壹種或者幾種癥狀,那麽就很可能是痔瘡了。

1.大便出血(不疼但是有時大便後有鮮紅色);
2.大便疼痛(大便時會出現菊花疼痛的現象);
3.肛門墜痛:菊花裏像有個秤砣,往外墜,這主要是外痔的癥狀,輕者有脹滿下墜的感覺,重者則會出現重墜的痛苦。

4.如果內痔被感染、脫出後回不去,或者幹脆扭在壹起出現壞死,這樣也會導致劇烈的墜痛。

妳自己看不見妳的菊花吧,下面整理了常見痔瘡的圖片,就是這些樣子。警告,下面的圖片可能會引起不適或者惡心,請謹慎查看。

二、辣麽,痔瘡到底是什麽?

如果用醫學術語嚴謹描述的話,直腸下端和肛管內豐富的靜脈叢,組成了具有防止大便和廢氣漏出的肛墊組織,如果各種不良的生活習慣迫使肛墊組織的血管破裂、淤血、局部感染、水腫,增生,甚至有的肛墊組織脫出肛門,這種可怕腫物就是痔瘡了。痔瘡根據形成的位置可分為內痔、外痔、混合痔。我們通常把發生在梳狀線以上的痔瘡稱為內痔,發生在梳狀線以下的痔瘡稱為外痔。二者兼有的就是混合痔。那麽,那梳狀線又是什麽鬼?簡單的說,梳狀線就是肛管與直腸相連合處,看起來像壹個梳子的環形線。

三、為什麽我這麽倒黴會有痔瘡?

1.妳是不是便秘?每次大便看手機很久,還要使勁努?看圖吧

2.妳是不是經常腹瀉?腹瀉時的水樣便沖擊肛管,也是導致痔瘡發生的原因

3.妳是不是經常吃辣,大便時候菊花火辣辣的?辣會刺激肛門局部水腫,是導致痔瘡的重要原因。

4.妳是不是工作時候經常坐很久?久坐時,肛門處於較低的位置,受重力的作用,直腸部的血液回流會不暢,易充血形成痔瘡

5.妳是不是大便後用紙用力擦或者輕輕糊弄,最多用個濕紙巾?肛門之所以叫菊花,就是其結構和菊花類似,有很多褶皺。當妳為了幹凈用力擦得時候,只會把大便更深的擦到肛門褶皺裏,如果有便秘帶來的小傷口,就會把大便壓到傷口,然後細菌大量繁殖,然後水腫。有時候妳是因為疼不敢擦,痔瘡已經發作了,只是用紙輕輕糊弄壹下,然後就帶著大便上班了,壓在上面壹整天,這同樣導致細菌大量繁殖和水腫。

6.感覺肛門腫脹,難受的時候,妳是不是沒有熏蒸坐浴過,用點藥就上床了?或者妳壓根就沒聽說過熏蒸坐浴這個詞?20分鐘的熱水熏蒸坐浴能促進靜脈回流,加速消除腫脹。

四、神啊救救我吧,我該怎麽辦才能快速康復?!

1.1-2期可不用手術。如果妳僅僅有便血,痔瘡沒有脫出,這屬於壹期。如果便血,並且大便時候痔瘡脫出,但便後痔塊能自行縮回去的,這是二期痔瘡。如果妳還在1和2期,那麽恭喜妳,妳可以采取保守治療,還不用開刀。但同時,這也是身體對妳的壹個嚴重警告,如果再不采取治療措施,並改變生活習慣,妳就必須要挨壹刀了。

2.保守治療的壹般方法:

沒到三期的患者很幸運,如果立即改變不良生活習慣,做好肛門護理會慢慢好轉,不然反復發作就會越來越嚴重,例如脫出不能自行回納或者出血嚴重,就要被迫手術了,那個痛苦和代價是難以承受的,治療費用5000-1.5萬,痛不欲生7-15天,完全恢復至少要3個月。術後也需要做好肛門護理,才能加速康復,而且就算恢復了,如果忽視肛門護理,又會復發,所以壹定要重視。

可以準備個電動肛部促愈包,壹般肛腸專科大醫院有售,有的醫院是在院內的超市。電動肛部促愈包裏有肛部促愈墊幫助懸空透氣傷口,促進靜脈回流,促進消腫,同時避免壓痛。很多嚴重的患者別說開車,連坐車都做不了,有了肛部促愈墊,才能正常工作和吃飯,促進康復。促愈清潔器幫助便後清潔,每次便後都要用水沖洗,徹底清潔肛門。用紙擦只會把大便擦到肛門的褶皺和傷口裏,越用力想擦幹凈,大便嵌入越深,導致細菌繁殖,加劇炎癥和水腫。有的人家裏有智能馬桶蓋也可以,或者每天大便後可以洗澡沖洗也可也。肛門清潔幹凈後,才能用藥。同時,用水沖洗大便,可以避免疼痛,有的患者不要說用紙擦,碰都不敢碰。肛部促愈包裏的電動促愈藥浴盆幫助用坐浴藥坐浴,每天兩次,兩周壹個療程。前面說過,熏蒸坐浴是加速靜脈血液循環,消除水腫,促進愈合的重要方法。然而,正確的熏蒸是5分鐘,坐浴是10分鐘,壹共是15分鐘,壹般人沒有辦法蹲15分鐘,膝蓋受不了,往往草草結束,這極大削弱了治療效果。有的人根本無法采用蹲姿,例如孕婦和老人。蹲姿還有撕裂肛門傷口的風險。這就需要電動促愈藥浴盆,放在馬桶上,用坐姿完成整個治療過程,不打折扣,水浪均勻持續,坐浴熏蒸對菊花很有幫助。

電動肛部促愈包壹般大醫院都有,如果沒有,可以某寶買,買的時候壹定要小心便宜的假貨,假貨不是醫用的,反而對傷口不好,我們科有好幾個住院病人都買到假貨了 。例如,醫用肛部促愈墊必須是四透氣道的,打開外面的套子能看得到兩個隱藏的透氣道。假貨不但沒有透氣道,內芯也是黑色,很軟,起不到支撐的作用,開口和高度都比醫用的小的多,估計為了減少成本吧。電動促愈藥浴盆必須要醫用材質的,質量最好的是註射器級別的透明材質,盆體是透明的,導氣管也是透明的輸液管。很多假貨都是用洗腳盆的塑料搞的,導氣管是不透明的回收橡膠管,聞起來刺鼻,洗腳沒問題,但劣質塑料遇到熱水熏蒸會產生大量有害物質,尤其是便血有傷口的,反而雪上加霜,危害極大。

3.局部用藥,壹般會有各種痔瘡栓和膏,主要的作用都是消腫,消炎,藥店裏很多,大同小異,買便宜的即可。便秘嚴重的,還需要通便的藥物,例如麻仁丸。大便時候可以用開塞露,但不能長期用,會養成依賴,如果飲食改善了後還是便秘,大便前可以用醫用排便護理器打壹點溫水進去,軟化便頭,防止用力努導致痔瘡惡化或者肛裂。熏蒸坐浴單純用溫水也可以,最好加點藥物。坐浴藥物方面,臨床上高錳酸鉀已經淘汰,主要由於其配置不便,需要特別小心,濃度或者時間掌握不好極易灼傷菊花,得不償失,還會有嚴重的染色,臀部手部會成深紫色,需要較長時間才能消退,而且打開後極易氧化變質,往往患者後幾天用的已經失效,導致療效不佳。現在壹般都是中藥的配方,有殺菌,消毒,消腫等作用,大同小異,有的中醫院還有自己的院內制劑,按照說明書和醫囑使用即可。

4.生活習慣的改善:如果便血,便後用水沖洗後,壹定要用肛部消毒巾擦拭消毒。因為便血說明有傷口,傷口光沖幹凈還不夠,水中也有細菌,要消毒。就像手劃破了,要消毒壹樣。殺滅了傷口附近的細菌,才能防止傷口感染惡化,幫助傷口加速愈合。要積極預防和治療便秘,這需要多管齊下。首先要多喝水,飲水療法是防止便秘最有效而價廉的方法。飲用的可以是白開水。火大的人可以飲用壹些促進排便和去火的花草茶。不宜過多飲用濃茶或含咖啡因的飲料。其次,改變大便時候的姿勢,使用排便促愈凳形成蹲姿,減少恥骨直腸肌對肛管的束縛和阻塞感。比較好的排便促愈凳在足底反射區和對應穴位還設置了磁石,進壹步刺激排便反射,加速大便排出,緩解便秘。

第三,要多食含有豐富纖維素和維生素的食物,不要吃辛辣刺激食物,慎吃難以消化的硬殼類食物,例如堅果殼、蝦殼,防止排便時候劃傷肛管加重肛裂癥狀。第四,符合生理要求的排便時間是早晨起床或早餐後,此時經過壹夜的消化、吸收,糞便已儲留在乙狀結腸。因此,生活中應合理安排好時間,養成早上順利排便習慣。排便時候要集中註意力,不可看手機報紙。最後,如果還是嚴重,短期可用開塞露緩解,但切不可長期使用,會產生依賴並影響腸功能,可以用排便護理器在大便前打壹些溫水進去軟化便頭,如果以上措施都做了,還是不能緩解,要及時求助醫生,大型肛腸醫院或者專業的科室,有專門的便秘門診。

5.三期痔表現為便血及便時痔塊脫出,便後痔塊不能自行回去,需要用手推回去;四期痔表現為便血及便時痔塊脫出,便後痔塊用手推也很難回去,或回去後走路、咳嗽等情況下就又會自行脫出。三、四期痔瘡,以及便血嚴重的壹、二期痔瘡就只能手術治療了。手術壹般不大,但是需要住院10-15天,所以除非特別緊急的情況,都是和醫生商量好時間,安排好工作,定好日子做手術。準備手術這段期間醫生會先開些藥物緩解癥狀,讓妳準備肛部促愈包,並立即改變生活習慣,大便後用促愈清潔器灌水沖洗,坐時用肛部促愈墊,熏蒸坐浴用促愈藥浴盆確保坐浴時間,同時生活上註意不要吃辣便秘,防止惡化。